狗狗二尖瓣倒流 TEER
TEER（Transcatheter Edge-to-Edge Repair, 經導管二尖瓣緣對緣修復術），即是獸醫以微創方式，通過4D經食道心臟超音波（TEE）即時影像導引，並在心臟持續跳動的情況下，在心臟二尖瓣精準放置裝置及穩定抓取瓣膜，完成緣對緣瓣膜修補，亦即是我們俗稱的「TEER微創二尖瓣修復手術」。
患有退化性心臟病二尖瓣倒流（MMVD）的狗狗，心臟可能已出現明顯擴大，並出現咳嗽、氣喘、活動力下降或肺水腫等問題，經過完整心臟及影像檢查後，獸醫會評估病患是否適合接受心臟介入治療。適合進行TEER微創二尖瓣修復手術的狗狗，可通過手術改善瓣膜閉合，降低二尖瓣倒流的程度，改善心臟血流動力學，緩解臨床症狀，並提升整體生活品質，是狗隻靠吃藥控制病情以外的最新治療選擇。
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狗狗心臟二尖瓣倒流，除了長期服藥，還有其他選擇嗎？
內科心臟藥物可以幫助控制心臟負擔及症狀，狗狗需要長期服藥及定期追蹤，但無法修復已退化的瓣膜結構。對部分合適的病患而言，經過治療後症狀穩定而經獸醫評估後，亦有機會適合進行TEER微創二尖瓣修復手術來改善二尖瓣倒流問題。
我的狗狗適合做 TEER 嗎？
一般來說，我們會在ACVIM Stage B2至C 開始進行討論，由獸醫評估瓣膜結構是否具有修復可能性。在進行 TEER手術前，需要一系列詳細檢查，以提升安全性及成功率，除了傳統的經胸腔心臟超聲波（TTE）及X光影像檢查等之外，更需要配合4D經食道心臟超聲波（TEE）評估瓣膜結構。透過充分討論，與主人共同決策，了解預期治療效果、可能風險與併發症，以及治療費用與後續追蹤需求，有助於建立適當的治療選擇與合理期待。
TEER 與傳統開心手術有什麼不同？
傳統開心手術能夠直接修復大部分二尖瓣膜結構，處理較複雜的病變，但同時在術中需要外接心肺機（體外循環bypass），讓心臟停止跳動，整體侵入性較高，需要較長的住院日數及恢復時間。TEER 以微創方式修復瓣膜結構，期間無須外接心肺機，在保持心臟跳動的情況下完成手術。TEER 不是取代所有傳統手術，而是提供部分病患另一種侵入性較低的治療選項。最終病患是否適合接受哪種治療方案，需由TEER團隊透過超聲波及完整檢查評估，根據不同的適應症與病患選擇作出最終決定。
TEER 術前心臟評估「經食道心臟超聲波 TEE」是什麼？
4D經食道心臟超聲波（TEE）術前心臟評估相比一般心臟超聲波，更精細評估二尖瓣瓣膜厚度與活動度，確認倒流來源位置與倒流機制，評估瓣膜是否具有可夾合性（graspability），測量瓣膜與瓣環大小，評估夾合後可能效果與剩餘倒流程度。確認二尖瓣倒流（MR）程度，評估左心房與左心室大小，評估心臟收縮功能與整體血流動力學，初步評估二尖瓣結構、瓣膜閉合情形，評估是否合併肺高壓或其他心臟疾病。
