【WeHUG手術日誌】香港首例👑犬隻TEER(V-Clamp)微創心臟二尖瓣修復手術

當時9歲松鼠狗「BB」像很多罹患「🫀退化性二尖瓣疾病」的狗狗一樣，隨著年紀增加，心臟瓣膜逐漸退化，原本應該緊密閉合的二尖瓣開始關不起來。每一次心臟收縮，都有部分血液倒流回左心房，心臟承受的負擔越來越大。直至主人了解到手術可能能夠為BB爭取多一點相處時間，多一次彼此相伴的機會，最終找到了WeHUG心臟介入團隊，並順利完成了香港首例犬隻經導管二尖瓣緣對緣修復術(Transcatheter Edge-to-Edge Repair, TEER）。

開始治療前，我們先了解到BB的生活、病史，以及家人最擔心的是什麼。

主診醫生Dr. Eric為BB完成心臟超聲波及經食道心臟超聲波（TEE）評估，確認瓣膜結構、倒流位置及是否適合接受 TEER，並與主人充分討論治療效益、限制及風險，共同制定最適合 BB 的治療方案。

當時BB已出現心臟肥大、肺水腫問題，也已經開始服用心臟藥物。BB 已進入 「ACVIM Stage C」，雖然藥物治療可以改善臨床症狀、提升生活品質並延緩疾病進展，但疾病仍可能持續惡化，因此醫療團隊評估後建議接受 TEER 微創瓣膜修復手術。

簡單來說，TEER 的目的，就是讓原本無法完全閉合的二尖瓣，重新恢復較好的對合。

手術過程中，不需要讓心臟停止跳動，而是在心臟持續工作的情況下，透過專門設計的瓣膜夾合裝置V-Clamp，減少血液倒流。TEER手術需要外科、心臟影像及麻醉團隊同步合作。經食道心臟超聲波（TEE）提供即時導航，協助團隊在心臟持續跳動的情況下完成瓣膜修復。

團隊最終順利完成瓣膜夾合手術，BB在ICU靜養及接受觀察，於術後三天出院！

術後評估顯示：

✅ 二尖瓣倒流明顯減少（改善 60%以上）

✅ 二尖瓣血流維持順暢

✅ 術後平均跨瓣壓力維持在正常範圍

✅ 夾合裝置位置穩定

對香港而言，這是首宗成功完成的犬隻 TEER 微創二尖瓣修復手術。

但對整個醫療團隊而言，這份成果來自長時間的準備、反覆的流程演練，以及無數臨床經驗的累積。從WeHUG的心臟科、外科、麻醉、影像、住院及護理團隊，每一位成員都肩負著不可或缺的角色。

「香港第一例」並不是一次冒險，而是將成熟的臨床經驗，結合一個完整的團隊，在香港共同完成一次重要里程碑。在未來的結構性心臟疾病治療上，為香港毛孩帶來更多治療的可能性，也為本地獸醫醫療發展邁出了重要一步。

TEER醫療團隊介紹：

🔹 Dr. Max 邱柏喻醫生

▫️ 手術主刀醫生，術中經過微小胸腔切口操作完成TEER手術

🔹 Dr. Eric 黃可為醫生

▫️ 心臟科專長主診醫生，負責BB術前及術後心臟評估、TEE 即時影像導航、V-clamp 器械操作及瓣膜夾合策略制定

🔹 Dr. Cindy 劉欣怡醫生

▫️ 手術副刀、術中器械協助

⁠🔹 Dr. Kang 康嘉翔醫生

▫️ 負責BB術前及術後心臟評估、術中3D超聲波及TEE 即時影像導航，擁有逾十年臨床經驗資深獸醫，專長於內科、心臟病診療及超聲波影像診斷

🔹 Dr. Amelie 簡采甄醫生

▫️ 負責監察麻醉及配合超聲波進行局部神經止痛

🔹 Hao 吳永昊住院經理

▫️ 住院動物的護理及健康監測，協助醫生觀察超聲波影像，提供治療支援