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【WeHUG手術日誌】內窺鏡輔助膀胱石移除 —— by Dr. Max & Dr. Cindy

已更新:8月16日

這隻可愛的短毛貓「包包」因整天沒有上廁所而緊急送至WeHUG就醫。



經X光檢查後發現膀胱有細砂,導致尿道阻塞,無法排尿。使用導管引尿後,竟收集到多達800毫升尿液。包包經獸醫診斷後,需要進行膀胱石手術。


「傳統的膀胱石手術,是將腹腔和膀胱切開後,靠手術醫生的手指伸入膀胱內,將膀胱石移除。」

這個方式對於比較大顆、數量少的膀胱石手術問題不大,但如果膀胱石數量多又細碎,就非常有可能無法完全移除全部石頭。



內窺鏡輔助手術除了能減少傷口大小,更可以直接「看到」膀胱內的尿石,尤其在尿石又多又細碎的狀況下,內窺鏡輔助手術絕對是最好的手術方式。過程中只要小小的傷口,就可以幫助目視膀胱石,配合手術鉗和吸引裝置,連掉進尿道中的細碎石頭都能確實移除。


「內窺鏡輔助膀胱石移除手術令術後傷口變小,將貓咪的疼痛程度減少。」

現時包包康復情況良好,已經順利出院,逐漸回復健康!




 

貓咪下泌尿道疾病 知多一點點

臨床上,我們將所有出現下泌尿道症狀(例如尿頻、排尿困難、血尿、貓砂盆外小便、異常排尿行為等等)的貓,統稱為貓下泌尿道疾病(Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD)或是貓下泌尿道症候群,這是一個廣泛的統稱。今次案例的主角「包包」出現排尿困難的情況,


「貓咪一整天沒有小便屬於緊急情況,如果沒有及時治療可以致命。」


下泌尿道疾病成因

泌尿系統結石只是造成貓咪下泌尿道疾病的眾多成因之一,還有其他可能影響貓咪的病因,包括「自發性膀胱炎(FIC)」、「泌尿道感染」、「腫瘤」等等。當中最常見的泌尿系統疾病是自發性膀胱炎(FIC),佔所有下泌尿道疾病的55%,通常獸醫會排除其他疾病的可能性後作出的診斷。雖然 FIC的成因未明,但壓力普遍被認為是一項重要因素,特別會出現在年輕的公貓身上。


常見的貓下泌尿道疾病(FLUTD)徵兆由於貓咪往往會默默地承受泌尿問題的困擾,因此主人注意到異常情況之前,牠們已經忍耐了一段時間,其中常見徵兆包括


  • 排尿困難︰這表示貓咪很有可能患有膀胱結石或尿道阻塞,而公貓比較容易發生尿道阻塞,如有發現需要立即進行治療。

  • 尿頻︰貓咪不停進出貓砂盆,但每次只能排出一點點尿液。

  • 血尿︰若果第一次在貓砂盆或尿液中發現有血,請立即預約看診。貓咪出現血尿是貓自發性膀胱炎(FIC)、膀胱結石或尿道阻塞的嚴重徵兆,這些都需要立即進行治療。

  • 小便時嚎叫︰如果貓咪排尿時會發出叫聲,就可能表示牠會痛。

  • 舔拭生殖器或腹部︰貓咪會用舔拭的方式來減輕尿道疾病的疼痛感,除了潔淨身體外,貓咪舔拭下體的次數比平時多及頻密。

  • 在家中亂尿尿︰已成年的貓咪胡亂撒尿,或不在平常習慣的地方尿尿。

  • 躁動不安



如果貓咪出現FLUTD症狀怎麼辦?

如果貓咪出現排尿困難並表現出 FLUTD 的其他症狀,請盡快帶牠就醫。獸醫會幫牠做身體檢查並收集尿液樣本,通常也會建議配合驗血、X 光及腹部超聲波來協助診斷。


獸醫一般會根據症狀的嚴重程度決定下一步的治療計畫。若已經造成完全的尿道阻塞和急性腎損傷,則需要立即放置導尿管或進行膀胱穿刺,以疏通阻塞的泌尿道以及緩解膀胱內的壓力。若尚未出現完全泌尿道阻塞,則可以考慮進行環境改善、內科治療及營養補充,對於反覆發作或有結石的貓咪,則需要處方飼料。


「對於泌尿系統疾病,現時沒有一刀切的解決方案。」

即使採用最好的治療,有些貓也可能會出現反覆出現的症狀或週期性發作,因此主人應與獸醫緊密合作,制定適合貓咪需求的最佳治療方案。




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